第27章 医患(3/3)
在记录最后一栏，今天交班的医生在旁边加了一句，夜无殊与一个奶瓶的简笔画。
再往后翻，是今天早上新鲜出炉的血常规和血气分析报告，以及最重要的心脏超声结果。
主动脉夹层修补处贴合紧密，没有残余分流，瓣膜功能正常，心功能指标也在逐步升，比预想的还要好，徐云珂忍不住在心里给自己点了个赞。
林晚晴和卢萍她们术后都出现过一些波折，对比曾梦甜这次术后，堪称完美。
治疗模拟器真正的价值就在这里，能够为患者提前规避所有可能出错的节点，以及找到最合适的治疗方案。
翻页的动静在icu这种环境里被放大得格外清晰。
举着手机的医生赶忙站起来。
果然是孙梅萍。
45岁的她眼角旁布满了岁月碾过的细纹，但口罩上方露出的眼睛亮得像是刚从晨光里走出来的小姑娘，声音清亮有力：“徐医生，患者醒了！恢复得真好呢。”
徐云珂不自觉跟着轻松，语气轻快：“辛苦了，我来看看。”
她先小心揭开敷料边缘，用手指轻轻按压切口两侧，干燥，没有红肿渗液，引流管附近同样干净。
接着把听诊器贴上去，从肺部到心前区，呼吸音清，心音有力。
徐云珂又弯腰摸了摸曾梦甜双侧足背动脉搏动，最后在术后记录单上逐项写下查体结果。
大概是见到徐云珂这一整套熟练的查体流程，曾梦甜从一开始看见宝宝照片心率慢慢开始上升，眼里满是急切。
“别激动，马上我们就能给你拔管。”徐云珂把听诊器挂回脖子上，语气里的笃定自带安抚效果，“拔管后观察几个小时，只要呼吸平稳、血氧正常，明天就可以转到普通病房了，或许再过几天，就能亲自去看他了。”
曾梦甜轻轻动了动被约束带固定着的手指。
她想说什么，嘴唇在气管插管周围无声地翕动，但声带被导管压着，只能发出细微的气流。
大概是在说谢谢。
徐云珂伸出手，隔着无菌手套的薄橡胶，指尖轻轻回握住她冰凉的指节，转头和孙梅萍交代：“吸痰拔管吧，我去开拔管医嘱。”
孙梅萍狠狠点头，立刻叫来护士配合。
吸痰管探进气道时曾梦甜咳了一下，孙梅萍一边娴熟地操作一边用另一只手稳稳按住她胸口，避免剧烈咳嗽牵拉到胸骨切口和腹部的缝线。
清理完气道分泌物，她抽掉气囊里的空气，一手扶着插管，另一只手轻压在曾梦甜的胸骨上方。
“来，深吸一口气，然后用力往外吹。”就在曾梦甜用力呼气的瞬间，她顺势将气管插管拔了出来。
一旁护士配合着把一个雾化面罩扣在她口鼻上，另一只手稳稳扶住她的后颈，帮她把头调整到一个稍微舒服的角度。
整个过程两人配合得没有一丝停顿。
“慢慢咳，咳出来就舒服了，不用忍。”
咳嗽声渐渐平息。
曾梦甜开始大口大口喘着气，喉咙里发出拔管后特有的嘶哑呼哧声，这是气管插管压迫声带和喉部黏膜留下的暂时性损伤，要过一两天才能完全恢复。
她偏过头，脸颊贴在枕头上，额上渗出一层细密的汗珠。
隔了很久，她顺着孙梅萍看向了徐云珂，嘴唇动了动。
“谢谢……你们。照片。”
声音是哑的，像是从很远的地方被拽回来。
孙梅萍反应极快，立刻把手机重新打开，轻轻放在曾梦甜手里。
曾梦甜手指还在颤抖，但她笑了。
这是徐云珂第一次看见她笑，只是笑着笑着，她眼泪又沿着鼻梁滑下来。
她嘴唇嚅动了好几次，才把所有力气聚集起来，竭力把这句话从嗓子底推出去：“幸好是男孩……也不知道，长大了，会不会恨我。不管如何，我，不会后悔的。
马凡综合症的遗传概率有50。
徐云珂不好回答，而是拿起了手电筒，让她张嘴看了下喉头，没有水肿：“好好休息，到时候等他长大了你亲口问问才知道。”
她把听诊器收进兜里，招呼一声转身离开。
今天icu这里要继续观察拔管后有没有突发情况，如果没有，那意味着第二关也过了。
徐云珂还没走几步，身后传来孙梅萍柔声的安慰：“没有爱哪里来的恨呢。你呀，这生死博弈都熬过来了，以后就等着享福才是。”
后面的话在身后被自动门隔断了。
她抵达通往icu另一侧，这里是比较地面空旷的等候区，但如果再早1、2个小时来，地上会铺满熬夜等候的家属们临时凑合的地铺。
去门口等候区的路上，徐云珂又不经意瞥到了这里温馨不了的提示：
“温馨提示：各位家属，你们好，对于你们的亲人生病入住icu，深表同情和理解，我们会尽全力救治但入住icu费用较高，一般一天在1000-5000之间，如果患者欠费，收费系统将自动停止发药……当你接到医生电话通知……请及时到一楼住院大厅缴费……”
神奇吧，这个地方有的人住在里面想走，有的人却住不起。
徐云珂把视线收回来，走到等候区尽头对着安全通道喊了一句：“曾梦甜家属在吗？”
曾梦甜婆婆立马就站来起来走进，此刻鼻梁上多了一副老花镜，手里捏着一个书《现代护理杂志·心脏篇》。
“刚刚拔了管，恢复还可以，能说话了，但是今天白天还要观察看看，顺利得话明天就能转去普通病房。等到病房后，这第一周对于她来说还是高危期，就需要你们照顾注意些，要是出现胸痛、呼吸困难、发烧、心跳变乱等都要立刻叫医生。”徐云珂大概嘱咐了一些要点，看她婆婆很急忙想要拿起笔想在书上记录，手忙脚乱的想翻找出一页对照。
“我等明天给您拿一个小册子，专门给心脏术后家属做宣教用的。您现在看的这个，它太专业了，更适合护士和医生看。”心脏术后的照顾确实应该专门做成宣教材料，她默默在意识里给小星星派了这个任务。
她婆婆把书慢慢合上挪到身后，脸上几种情绪同时往外涌，庆幸，局促，还有一层溢出的歉疚：“我就想着多学点，担心后面照顾不好……总归是我们害了她。”
话已出口，她只能摸了摸口罩，放柔语气：“别担心，等转到病房之后护士肯定还会再交代一遍，而且只要多上心、多配合，都能及时发现的。上周你们一起努力不是配合得很好吗？让小宝宝安安稳稳多待了一周，对了，小宝宝有名字了吗？”
“好的好的，我一定仔细上心。”她婆婆脸上的不安少了很多，微微放松了紧绷的肩膀，声音也亮些，“名字上周就定好了。要是女孩叫曾念姚，男孩就叫曾年姚。我就不去了，那边我家老头在，我就在这儿守着甜甜。”
徐云珂知道这位婆婆的丈夫姓姚。
她把这两个名字在舌尖过了一遍，没多说什么，朝她点了点头，决定去一趟儿科看看。
作者有话说：
医患关系段子：广为流传的一个课件ppt段子。没做检查 没病=会不会看病，怎么可能没病没做检查 有病=不做检查就说有病，你才有病做了检查 没病=这就是骗钱做了检查 有病 确诊=没机器就不会看病检查 有病 确诊 治愈=花一堆钱尽是无关检查检查 有病 确诊 未治愈=医德败坏谋财害命孙氏手术/心脏主动脉夹层术后icu护理和拔管流程参考、引用：《危重症护理》等icu相关网络资料；《心脏手术围术期管理指南》解读，白松杰, 曾冰, 黄志勇
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