第86章 碾碎(3/3)
“好。”骆曼莉的声音有一点点微不可察的涣散。
她不是跟了一位心脏领域的顶尖专家吗？
怎么这个人……
居然还会做肝脏损伤的介入控制？
与此同时，王胜男已经站到了操作台前，配合着开始做肝动脉造影。
石飒飒全程懵着，被动地跟着李强他们几个，从手术室里退出来，走进了隔壁那间正对着手术台的观摩玻璃房。
她站在那里，看着楼下那个穿着铅衣、正对着屏幕熟练操作导丝的身影，整个人还没有从刚才那场快节奏的开胸手术里彻底回过神：“所以，她不是在做贯穿伤的修补吗，怎么忽然改成做介入了。”
李强也是到这会，才注意到自家飒姐不知什么时候站在了旁边。
他压低声音，飞快地小声解释道：“刚刚开胸、开腹做探查的时候，发现这个患者除了胸腹联合贯穿伤之外，肝脏那边还有大面积的粉碎性挫裂伤，徐主任说，以损害控制的原则来看，直接切，不合适，就算做肝周填塞再加计划性二次开腹，也不能从根本上解决这个程度的出血。所以她当场拍板，决定做肝动脉栓塞，用介入的方式把那一块的血管直接堵上，这样既能从源头上控制住致命性的出血，也能有效防止凝血功能障碍、代谢性酸中毒和低体温，就是那种要命的死亡三联症同时发生。”
你说的这些，我全都理解。
这种多发性严重损伤的患者，手术本身虽然成功了，可最后还是会因为凝血因子耗尽、血小板功能急剧下降等等问题引发的创伤性凝血病死在icu里。
这种太多太多了，她又不是没遇到过。
“我想说的是。”石飒飒深吸了一口气，她发现，眼前这个跟她配合手术的蠢货，根本就没有抓住她话里最核心的荒谬点，“她！到底！为什么！还会做肝脏介入。”
“啊。这个，我之前没跟你提过吗？前两天那个车祸，她不就是做了一台肝介入止血吗。”李强脸上的表情是一种纯粹的、发自真心的困惑，仿佛石飒飒在问一个所有人早就应该知道的常识。
他甚至还耐心地补充了出处，“徐医生说，国外1997年，hgiwara教授首次提出介入栓塞肝外伤术并成功之后，国外创伤领域临床上超过80的肝脏外伤，现在都会用这种方式来处理，效果非常好。”
石飒飒抬起腿，一脚就踹了过去。
她压着声音，从牙缝里把那股憋了许久的火气喷了出来：“你丫的。你不知道我这阵子正在为危重车祸伤里到底该怎么嵌入介入手段，愁得头发都快掉光了吗？”
李强灵活地躲开那一脚，有些委屈地撇了撇嘴，试图替自己辩解：“你不是上次还在说，介入止血在骨盆创伤那一块最合适吗，可这类创伤罕见，目前不在我们这个阶段的项目重点啊，不急着学吗？”
“那你丫的，这整件事最核心的重点是！她一个心脏外科的医生还会做肝脏介入！”石飒飒怎么都理解不了，李强这个蠢货，从头到尾，竟然完全没有意识到这件事本身就透着一种极其离谱的诡异。
“这有什么好奇怪的，她连太监的命根子都能接回去。”李强用一种过来人的眼光，撇了撇嘴，说出了他被徐云珂蛊惑过的话，“介入手术，一通百通，只要能看懂影像背后的逻辑，只要对整个身体所有脏器的血管走向烂熟于心，绝大部分介入，徐医生说都可以做。”
说到这里，李强终于忍不住，长长地叹了一口气。
他转过头，看着自己这位暗地里较劲了许久的主任，把最后的遮羞布给扯了下来，“姐，你就别再暗搓搓地跟人家比了。真的比不过，我们就虚心学习，可以了。”
徐云珂自从去了抢救室轮转以后，她手里的手术范围就再也没只局限在急诊主动脉夹层那一个领域。
一些来势汹汹的危重伤，她也会主动参与进去。
虽然她实际主刀的高难度手术并不算太多，但每一台，都堪称教学级别的经典，尤其是那些涉及胸腹联合的多发伤。
也不知道自家主任是从什么时候开始，偷偷摸摸地跟人家较上了劲。
还以为自己瞒得很好。
可这手术室里，谁又看不出来？
李强实在没忍住，又往前探了探身子，用一种极其真诚的语气，给她补上了最后一刀：“得不到她这个人，你就干脆成为她的人吧。主任，上周那台车祸伤，其中一个，要是没有她，你当时都已经准备放弃了。”
……
石飒飒站在那里，看着楼下那个穿着铅衣、正在用完全不讲道理的速度替肝脏做止血栓塞的身影，沉默了许久。
然后她深深地吸了一口气，用一种彻底认命的语气，咬着牙，字正腔圆地吐出几个字：“我，真他妈废物。”
说完，她转过身，大步流星地离开了观摩室。
17点。
这台总共做了整整4个小时多的杂交手术，终于落下帷幕。
患者被平稳地推进了eicu。
可这短暂的安稳还没有撑过半小时，eicu那边的紧急呼叫便劈头盖脸地砸了过来。
留置的导尿管里忽然涌出了淡血色尿液，肝下引流管更是一次性引出了超过200l的血性液体。
紧接着，毫无预兆地突发室颤，监护仪上那条刚刚平稳下来的波形再次变成了一团狂暴的乱麻。
就这样，徐云珂跟着icu的人反复抢救，一直持续到晚上将近8点。
好不容易将患者的循环再次稳住，她这才拖着有些疲惫的身体回办公室。
就是还没来得及喝上一口水，就被人告知了一个来自那位贯穿家属极其离谱的要求。
作者有话说：
本章车祸多发伤病例、治疗逻辑参考：《多发伤病例精选》张连阳、胡培阳。肝损伤介入相关引用《临床急症介入治疗学》杨仁杰听过的地域笑话，一般定死亡是需要有行医执照的，但是头碾碎……可以判死亡。
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